Les deux départements ultra-marins de La Réunion et de Mayotte présentent des risques sanitaires majeurs, souvent aggravés par les conditions de vie précaires de certaines populations en outre-mer.

Cet article a pour but d'étudier les profils et évolutions des risques sanitaires, ainsi que les impacts de la prise en charge hospitalière issue des politiques publiques françaises en matière socio-sanitaire dans les territoires outre-mer, notamment pour les deux départements de La Réunion et de Mayotte. Les risques épidémiques insulaires et de développement de maladies transmissibles élevés dans cette région, influencés par des facteurs humains favorisant (afflux de migrants, populations hétéroclites), mais surtout environnementaux (climatiques, physico-chimiques) sont mis en évidence.

Face à ces risques, les résultats ont montré pour les deux Départements des problèmes de maillage territorial et de capacités d'accueil des infrastructures hospitalières, une insuffisance de qualité des soins, ainsi que la non-conformité aux normes de certification HAS. La nécessité d'intégrer l'exception « insulaire outre-mer» dans les politiques publiques de système de santé et hospitalier s'impose pour maîtriser ces risques spécifiques en matière de santé environnement dans ces territoires.